بررسی فاکتورهای ویرولانس، تعیین سروگروپ ها و مقاومت پادزیستی سویه های اشریشیا کلی یوروپاتوژن جداشده از کودکان مبتلا به پیلونفریت و التهاب مثانه

زمینه و اهداف: سروگروپ ها و فاکتور های حدت اشریشیا کلی نقش مهمی را در بروز علائم عفونت ادراری کودکان بازی می کنند. هدف از بررسی حاضر تعیین همزمان فراوانی فاکتور های حدت، سروگروپ ها و خصوصیات مقاومت پادزیستی باکتری اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک جداسازی شده از کودکان مبتلا به پیلونفریت و التهاب مثانه بود. مواد و روش کار: در این مطالعه که در طی سال های 92-1391 انجام گرفت، 121 سویه اشریشیا کلی از نمونه های ادرار افراد مبتلا به پیلونفریت و التهاب مثانه، بستری شده در بیمارستان بقیه ا... (عج) تهران، جمع آوری شد. مقاومت پادزیستی سویه ها علیه 10 پادزیست رایج با استفاده از روش دیسک گذاری ساده ارزیابی شد. در نهایت با استفاده از پرایمرهای اختصاصی فاکتور های حدت، سروگروپ ها و ژن های کد کننده مقاومت پادزیستی، ارزیابی شدند.یافته ها: در جامعه نمونه ها، 09/45% پسران و 71/55% دختران بودند. بیش ترین فراوانی باکتری در پسران زیر 1 سال (42/71 %) و دختران 12-5 ساله (75%) دیده شد. فراوانی اشریشیا کلی در کودکان مبتلا به ترتیب 55/55% و 89/44%، بود. سروگروپ های اصلی ردیابی شده در کودکان مبتلا به پیلونفریت، o1، o2، o4، o7 و  o25 و سروگروپ های اصلی ردیابی شده در کودکان مبتلا به التهاب مثانه، o16، o18، o75 و o22 بودند. فاکتور های حدت در موارد پیلونفریت، pap (100%)، afa (5/97%)، sfa (95%)، hly 95% و cnf-1 5/92% و در موارد التهاب مثانه، fim (100%)، pap (7/72%)، afa 6/63% و hly 4/45%، بودند. ژن های کد کننده مقاومت پادزیستی علیه جنتامایسین (7/96%)، بتا لاکتام ها (به ترتیب 3/90 و 7/88%) و تتراسیکلین (2/82%)، بیش ترین فراوانی را در جدایه های باکتری داشتند. جدایه های اشریشیا کلی بیش ترین مقاومت پادزیستی را علیه پادزیست جنتامایسین (1/95%) و آمپی سیلین (9/91%)، داشتند. نتیجه گیری: در بررسی حاضر تنها 4/6% از جدایه ها به پادزیست ایمی پنم مقاوم بودند. در نتیجه این پادزیست می تواند انتخاب مناسبی برای درمان موارد مبتلا به عفونت های ادراری ناشی از اشریشیا کلی باشد.